Рак предстательной железы является вторым по распространенности онкологическим заболеванием среди мужчин. Ежегодно количество новых случаев превышает 1 млн. в год. Рак предстательной железы, который обнаруживается на ранней стадии —когда он все еще ограничен предстательной железой— имеет больше шансов на успешное лечение.
Причины возникновения рака предстательной железы
Существует несколько основных причин возникновения рака простаты. Генетический фактор — исследования ведущих мировых генетиков показали, что существует специфический для хромосомы ген 1 или ген HPC-1, который увеличивает вероятность развития рака предстательной железы.
Несколько исследований показали, что гормональные факторы тоже влияют. Например, рака простаты не бывает у мужчин с евнухоидным синдромом, то есть с отсутствием или критично низким уровнем мужских гормонов.
Существует связь рака предстательной железы с областями атрофии склеры самой железы.
Также было выявлено несколько факторов окружающей среды, которые могут быть стимулами рака предстательной железы:
- диета с высоким содержанием животных жиров;
- большое количество половых партнеров и ЗППП;
- воздействие дыма из выхлопной трубы автомобилей;
- загрязнение воздуха, кадмий, удобрения и химикаты;
- инфекционные агенты.
Симптоматика рака простаты
Иногда может потребоваться много времени, прежде чем возникнут первые жалобы. На ранних стадиях, когда опухоль ограничена простатой, она может протекать бессимптомно или сопровождаться легкими обструктивными симптомами, связанными с доброкачественной гиперплазией, такими как:
- недержание мочи;
- снижение напора или нарушение струи мочи;
- увеличение частоты мочеиспускания, особенно в ночное время;
- трудности с мочеиспусканием и ощущение жжения во время мочеиспускания.
Когда опухоль начинает прорастать уже в окружающие ткани, обструктивные симптомы усиливаются и может возникать гематурия (кровь в моче) или признаки инфекции (последние два редки). Это также может привести к частой боли в поясничной области и трудностям во время полового акта.
При прогрессирующих опухолях могут возникать отек ног (из-за роста региональных лимфатических узлов), боли в костях (из-за распространения опухоли на кость) и даже слабость или потеря силы в ногах (сжатие спинного мозга или нервных корешков). Это также может вызвать почечную недостаточность, потерю аппетита и веса или анемию.
Схематически объясненные местные симптомы, которые могут проявляться при раке предстательной железы, следующие:
- cрочность мочеиспускания: частые позывы или даже недержание мочи;
- повышенная частота мочеиспускания, как днем, так и ночью;
- дизурия: боль и жжение во время мочеиспускания;
- задержка в начале мочеиспускания и уменьшение силы мочеиспускания или прерывистость мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Хотя и редко, опухоли половых клеток могут вызвать увеличение груди или боль. Это связано с тем, что этот тип опухоли может синтезировать большое количество хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).
Виды и стадии опухоли предстательной железы
Рак предстательной железы встречается в 95% случаев в железистой ткани, которая называется аденокарциномами. Остальные пять процентов — нейроэндокринный рак, который возникает из мелких клеток предстательной железы.
1 стадия практически всегда бессимптомна. Опухоль ограничена только железой и занимает меньше половины одной дольки простаты. Уровень ПСА 10 нг/мг.
2 стадия — размеры опухоли превышают половину дольки предстательной железы и помет затрагивает обе части простаты. Уровень ПСА 10-20 нг/мг.
3 стадия характеризуется прорастанием опухоли за пределы капсулы простаты, но лимфоузлы все еще интактны. Уровень ПСА превышает 20 нг/мг.
4 стадия означает, что опухоль проросла в лимфатические узлы и дала метастазы.
Какова выживаемость при раке простаты
5-летняя выживаемость говорит о количестве людей, который могут остаться в живых спустя пять лет после постановки онко диагноза. На это влияют не только стадия онко процесса, но и гистологического типа и возраста пациента. Примерно 85% пациентов, страдающих раком предстательной железы переживают рубеж в 5 лет. Это общая выживаемость, независимо от возраста, гистологического типа или фазы заболевания.
Согласно данным Американского онкологического общества, практически 100 % мужчин с раком предстательной железы, ограниченным простатой или только с местным распространением (стадия I и II), имеют 5-летнюю выживаемость.
Если же опухоль достигла регионарных лимфоузлов, костей или других отдаленных органов и дала метастазы, вероятность 5-летней выживаемости не настолько оптимистична — всего 30%.
Регулярный контроль ПСА у мужчин старше 40 лет является одним из самых легких способов контроля здоровья предстательной железы и позволяет вовремя диагностировать опухоль.