Исследователи-медики сосредотачивают свои усилия на поиске объяснения того, почему новый коронавирус вызывает образование тромбов – смертельное осложнение заболевания. Тем временем поиск новых эффективных методов лечения этих пациентов продолжается.
Повреждений в нашем организме, вызываемых новым коронавирусом, действительно много. Среди них – атаки вируса на сердце, кровеносные сосуды и саму кровь. Благодаря механизму образования кровяных сгустков наше тело пытается остановить кровотечение – частое осложнение при Covid-19. Некоторые эксперты даже считают формирование сгустков крови ключевой особенностью этого заболевания. Недавние исследования показали, что эти комочки появляются у 20-30% пациентов в критическом состоянии.
Загадочные сгустки крови при COVID-19: какая зависимость между коронавирусом и свертываемостью крови
Наука начинает проливать свет на одно из самых коварных осложнений коронавируса – часто встречающиеся при этом заболевании тромбы, которые образовываются необычным образом.
Присутствие сгустков в кровотоке является одним из самых опасных явлений, связанных с COVID-19: комочки крови, которые препятствуют нормальному току насыщенной кислородом крови в организме, встречаются у 20-30% пациентов, госпитализированных с тяжелыми симптомами инфекции. Они могут привести к опасным для жизни последствиям, таким как инсульты у молодых людей (без предшествующих заболеваний), сердечные приступы или легочная эмболия (то есть закупорка кровеносных сосудов, которые транспортируют кровь из сердца в легкие). Исследователи только сейчас начинают получать больше информации о формировании этих сгустков. Их образование является одной из ключевых характеристик COVID-19.
Тихие убийцы
Кровяные сгустки представляют собой желатиновые скопления клеток и белков, которые организм обычно вырабатывает для предотвращения кровотечения. При COVID-19 эти комочки не всегда реагируют на антикоагулянтную терапию, которая, как предполагается, разжижает кровь и обычно назначается пациентам в реанимации. Кроме того, миниатюрные сгустки были обнаружены в более тонких и периферических кровеносных сосудах, таких как капилляры кожи и легочной ткани пациентов с коронавирусом: очень редкий симптом для человека, восстанавливающегося после серьезной инфекции, что, возможно, могло бы объяснить критические уровни оксигенация крови. Проявляется у тех, кто заразился болезнью, и в том, что в некоторых случаях искусственная вентиляция легких оказывается неэффективной.
При тяжелом протекании коронавируса организм подвергается двойной атаке:
- с одной стороны, интерстициальной пневмонии (забивание жидкостью и гноем легочных альвеол);
- с другой стороны, нормальной циркуляции насыщенной кислородом крови препятствуют микрокоагулы.
Неясные причины
У здоровых людей кровеносные сосуды напоминают полые трубки с гладкими стенками, но вирусная инфекция COVID-19 может повредить слизистую оболочку этих каналов, заставляя их вырабатывать белки, способствующие застою. Или сгустки могут быть связаны с действием коронавируса на иммунную систему. Наконец, пациенты, госпитализированные с COVID-19, могут уже страдать от состояний, которые способствуют образованию сгустков, таких как гипертония и диабет.
Новые методы лечения нарушений свертываемости крови у пациентов с коронавирусом
Исследования сгустков крови в COVID-19 идут рука об руку с поиском методов лечения. Дозы лекарств, которые разжижают кровь, находятся в центре горячих споров.
Например, ученые из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке доказали, что у пациентов с SARS-CoV-2, получавших препараты для разжижения крови, смертность ниже, чем у тех, кто не лечился. Но группа ученых не смогла доказать, имеют ли высокие дозы этих препаратов побочные эффекты и какие именно.
А исследователи из Колумбийского университета в Нью-Йорке, а также другая группа ученых из Канады и Швейцарии начали клинические испытания, чтобы сравнить результаты лечения антикоагулянтными препаратами в обычных дозах с более интенсивной терапией пациентов с коронавирусом. Тем временем израильская команда начала набирать участников для исследования, оценивающего преимущества еще более мощного антикоагулянтного препарата – «активатора плазминогена».
Хотя тайна аномального свертывания, наблюдаемая у пациентов с Covid-19, еще не раскрыта, исследователи тестируют новые способы лечения, которые доказывают свою эффективность в профилактике и устранении тромбов.